顶级妇医：开局查出名媛怀外教种 第161节

　　他不是沈清禾的男朋友了。

　　而是一个“莫得感情”的妇产科医生。

　　“开始。”

　　……

　　六点五十八分，气腹建立。

　　CO2注入腹腔，压力稳定在12mmHg，10mm Trocar从脐部穿刺进入，30度腹腔镜推进。

　　屏幕亮了。

　　盆腔的画面在高清显示器上铺展开来。

　　子宫、双侧卵巢、输卵管、圆韧带，解剖结构一目了然。

　　左侧卵巢表面，

　　那个3.2厘米的巧克力囊肿安安静静地待在那里，表面覆盖着一层薄薄的纤维膜，颜色比正常卵巢皮质深了半个色号。

　　“粘连程度？”李肖婷问了一句。

　　“轻度。”

　　林枫的左右手分别操控着无创抓钳和超声刀进入了两个5mm操作孔，道：“囊肿后方和阔韧带之间有一小片膜状粘连，不碍事。”

　　嗡！

　　下一秒钟，

　　超声刀轻触粘连带，低功率激发，只听“嗞”的一声，粘连断开，干干净净，没有一滴血。

　　接下来才是重头戏。

　　进行剥离。

　　巧克力囊肿的手术难点从来不在“切”，而在“剥”，囊壁和正常卵巢皮质之间的假包膜薄得跟一层保鲜膜差不多，稍微用力过猛就会撕破囊壁，让巧克力样的陈旧积血流得满腹腔都是，污染加粘连，后患无穷。

　　更要命的是，

　　如果剥离层次选错了，把正常的卵巢皮质当成囊壁一起撕下来，那就是在毁人家的卵巢储备功能。

　　“呼！！”

　　林枫深吸了一口气，无创抓钳夹住囊肿的游离缘，轻轻提起。

　　然后，

　　右手的分离钳探入假包膜间隙。

　　精微刀感Lv2在这一刻展现出了它在微创领域的变态价值。

　　林枫的指尖通过三十厘米长的腹腔镜器械杆，依然能感知到末端每一毫米组织的质感差异，比如：假包膜的纤维走向、正常皮质的弹性反馈、囊壁的张力变化等等。

　　“钝性分离。”

　　大致的情况感知的差不多了，林枫才操作着分离钳沿着假包膜的天然间隙推进，左手同步牵引，制造张力。

　　伴随着囊壁和皮质之间的连接一点一点被撕开。

　　冯芸盯着屏幕，大气都不敢出。

　　她做过不下五十台卵巢囊肿的剥除，自认为手法已经很熟练了。

　　现在好了，没有对比就没有什么伤害，看了林主任的操作，她才发现自己以前的“熟练”不过是“初级”的水平，和“熟练”之间隔着一道天堑。

　　而那个囊肿在林主任手里，就像一颗被精心摘下的果实，周围的枝叶纹丝未动。

　　七点二十三分。

　　囊肿完整剥离，装入取物袋，从脐部切口取出。

　　创面暴露在镜头下。

　　冯芸凑近屏幕看了仔细一眼，露出了一抹惊诧之色。

　　创面上，

　　正常的卵巢皮质完好无损，表面的微血管网清晰可见，没有任何电灼伤的焦痕。

　　出血量更是接近于零。

　　“这……这是手术？”

　　冯芸感觉自己又长见识了。

　　“缝合。”

　　林枫可没有管那么多，用4-0可吸收线在创面做了三针间断缝合，把卵巢皮质的边缘对合。

　　进针、出针、打结。

　　每一针的间距精确到两毫米以内，线结埋在皮质下方，表面光滑如初。

　　七点二十五分。

　　撤镜，排气，缝皮。

　　三个小孔，

　　三块创可贴大小的敷料。

　　结束。

　　从第一刀到最后一针，二十五分钟。

　　李肖婷盯着监护仪上那条平稳得跟画出来一样的心率曲线和血压曲线，露出了惊叹之色。

　　怪不的陈主任对林枫那么推崇，她算是明白了。

　　那高超的技术，

　　让她都有一些叹为观止。

　　“李姐！”

　　这时候，林枫已经在脱手套了：“你的麻醉深度控制得很好，BIS（脑电双频指数）值全程维持在45到55之间，堪称教科书级别。”

　　“少拍马屁。”

　　李肖婷把麻醉记录单签了字：“你这个手术做得让我大开眼界了，回去给我老公说，他可能都不会信。”

　　“信不信无所谓。”

　　林枫把手套丢进医废桶：“帮我盯着复苏，她醒了之后如果恶心，给昂丹司琼4mg静推。”

　　“放心吧，你女朋友，我比你还上心。”

　　林枫点了下头，

　　转身往隔壁手术间走。

　　门推开的瞬间，

　　还回头看了一眼还在全麻中沉睡的沈清禾。

　　然后，

　　门关上了。

　　隔壁手术间里，第二台手术的产妇已经上好了麻醉，冯芸已经过去在等他了。

　　“开始。”

第161章 这种安全感，比任何甜言蜜语都管用

　　第二台，

　　瘢痕子宫剖宫产，胎盘位置偏低。

　　只需要常规操作就能完成，对林枫来说就是热身，真实之眼快速扫过，切口选在瘢痕上方两厘米，避开胎盘边缘，取出一个3.4公斤的女婴，阿普加评分10分。

　　用时三十八分钟。

　　第三台，

　　妊娠期糖尿病合并巨大儿。

　　胎儿估重4.2公斤，难产风险极高，林枫选择了子宫下段横切口适当延长的策略，配合宫底加压，顺利娩出。

　　用时四十二分钟。

　　第四台，第五台，第六台。

　　……

　　整个上午，

　　南江一院妇产科的手术区变成了一条流水线。

　　不对，

　　是比流水线还高效。

　　流水线是机械重复，林枫做的每一台都不一样。

　　每个产妇的情况不同，合并症不同，解剖变异不同，他的应对策略也在实时调整。

　　唯一不变的是速度和精度。

　　冯芸作为一助，从第三台开始就放弃了“学习”的念头，纯粹变成了一台高效的器械递送机器。

　　不是她不想好好的学，而是林枫的手术节奏太快了，快到她刚看清上一步的操作逻辑，下一步已经完成了，就像是你在玩游戏，明明知道该按什么技能，可……身体已经跟不上大脑的处理频率了。

　　到第八台结束的时候，冯芸的手术服后背已经湿透了。

　　一方面是热的，

　　另一方面就是精神高度集中导致的交感神经兴奋。

　　“冯姐，喝口水。”

　　巡回护士递过来一杯温水。

　　冯芸接过来灌了两口，看了一眼墙上的钟。